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留守兒童監護人責任承諾書（通用5篇）
在學習、工作生活中，用到承諾書的地方越來越多，承諾書是把口頭承諾書面化規范化的一種產物。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編收集整理的留守兒童監護人責任承諾書，歡迎閱讀與收藏。
留守兒童監護人責任承諾書 1
本人 ，性別 ，民族 ，身份證號碼： ，現居住于 鄉（鎮、街道辦） 村（居、社區） 組，是 年級 班留守兒童 的被委托監護人，負責教育和管理該孩子，為確保孩子身心健康、安全成長，作為被委托監護人，我鄭重承諾：
一、切實履行監護責任，不讓被監護人獨處或隨便委托給其他人代管，確保孩子入學接受義務教育；不虐待和歧視被監護人，確保其身心健康。
二、教育被監護人不私自到河流、水庫、池塘、水井等危險的水域邊玩耍、釣魚摸蝦等，不擅自與同學結伴或私自下水游泳，不在危險或存在安全隱患的場所、路段，逗留玩耍。
三、教育被監護人不乘坐報廢車、超載車、“三無”車輛，不騎車上路，不橫穿馬路，上、下車不擁擠等自覺遵守公共交通安全秩序。
四、教育被監護人不玩火，不違規燃放煙花爆竹，不攜帶火種上山；了解居家用電常識，正確使用煤火或液化氣等，防止煤氣中毒，孩子在家要做好孩子在家的食品安全教育、用藥安全教育等。
五、教育被監護人自覺遵守國家法律、法令，不結交不良團伙，不攜帶任何管制刀具等物品進入校園，不打架斗毆。
六、教育被監護人做好雷電、臺風、暴雨、冰雹、山洪、泥石流等惡劣天氣、自然災害的預防安全教育，確保孩子的人身安全。
七、教育被監護人養成良好的個人衛生習慣，不抽煙、不喝酒、不賭博，不攜帶大額零花錢，不吃零食，不購買小攤小販的“三無”食品。
八、教育被監護人熟知緊急救援電話號碼，居家或外出不與陌生人交流，不將家庭信息告訴陌生人；外出活動前告知家長，說明去向和返回時間及同行人員。
九、教育被監護人掌握學校作息時間和有關規定，不遲到、不早退、不曠課，不做危險游戲，自覺遵守校規校紀。積極配合學校，教師做好孩子的學習教育、品行養成教育。
十、教育被監護人遵守學校請假制度，有事、生病或其他不良生理狀況時，應及時告知班主任或科任教師。
十一、若孩子是住宿生，被委托監護人要做好每周孩子到校、離校的接送事宜，確保孩子往返平安。
備注：本承諾書針對每一個在校的`留守兒童只印制一份，由該生的班主任代為保管。被委托監護人詳細閱讀后，須按《普利鄉中心小學留守兒童監護承諾書》的有關要求，積極認真履行相應教育、管理職責。若未盡責，孩子發生的一切安全事故，均由被委托監護人負全部責任與學校、老師無關。
承諾人（被委托監護人）： 普利鄉中心小學
留守兒童： 年 月 日
留守兒童監護人責任承諾書 2
為貫徹落實孝感市委、市政府《關于在全市實施留守兒童關愛工程的意見》(孝發[20xx]2號)精神，為了督促我校留守兒童(青少年)法定監護人或委托監護人履行相關法定義務，發揮監護人的管理與教育作用，促進留守兒童幸福快樂成長，結合我校留守兒童關愛工作實際。特簽訂此責任書。
1.督促法定監護人依法選好委托監護人，對不具備監護能力的要及時更換調整。對符合條件的委托監護人，也要督促履行監護責任，防止監護流于形式、杜絕失責行為。
2.加強與委托監護人特別是留守老人的交流、幫扶，敦促其提高監護能力，切實履行監護責任。
3.關注留守兒童校外活動空間，掌握其學習狀況、思想動態和生活情況，發現問題、及時解決。
4.法定監護人或委托監護人要定期與學校溝通信息，每學期一次或兩次以書面或電話形式向學校報告留守兒童各方面情況，積極應對突發事件。
5.學校要隨時監督委托監護人的監護情況，對不依法履行監護職責，或者侵害留守兒童合法權益的'，予以教育、勸誡、制止，構成違反治安管理行為的，要移送公安機關依法給予行政處罰。
本責任書一式三份，法定監護人、委托監護人和學校各保存一份，自簽字之日起生效。有效期自 20xx年 月 日到 20xx年 月 日止。委托監護人變動時，本責任書相關條款由接任者繼續履行。
留守兒童法定監護人簽字：
留守兒童委托監護人簽字：
學校負責人員簽字：
年 月 日
留守兒童監護人責任承諾書 3
為了全面貫徹落實市委、市政府《關于加強農村留守兒童關愛工作的指導意見》文件精神，全力做好留守兒童學習、生活、思想和安全教育等方面的工作，充分發揮臨時監護人的.教育引導作用，深入推進留守兒童心理健康教育，促進留守兒童幸�？鞓烦砷L，結合我縣留守兒童關愛工作實際，特制定此責任書。
1、督促留守兒童按時到校、離校，在校內要自覺遵守學校紀律制度;同時，加強安全教育培訓，提高留守兒童自護防范能力。
2、指導留守兒童養成良好的生活和衛生習慣，使其生活能逐步自理。
3、全面了解和掌握學生的心理狀況、思想動態、家庭情況，多與留守兒童交流、談心，做他們的良師益友;并經常與留守兒童法定監護人溝通聯系，交流情況并商討解決辦法，發現留守兒童生病時要及時采取必要的醫治措施。
4、引導留守兒童參加健康有益的活動。配合學校開展“自尊、自立、自律、自強，遠離不良嗜好、不法場所、不軌人群”等主題的教育活動，引導他們人格上做到自尊，生活中學會自立，獨處時能夠自律，成長中力求自強;鼓勵他們參加形式多樣的文體活動，讓他們在活動中體驗成功，培養愛好和興趣，感受親情的關愛，發現不良情況及時采取對策予以糾正。
5、本責任書一式兩份，臨時監護人和學校各保存一份，自簽字之日起生效。有效期自 20xx 年 9 月 1 日到 20xx 年 8 月 31 日止。臨時監護人變動時，本責任書相關條款由接任者繼續履行。
臨時監護人簽字：
學校主管領導簽字：
20xx年9月1日
留守兒童監護人責任承諾書 4
為規范日精項目的家屬管理，營造良好的住宿環境，并為明確宿舍區應遵循的基本規定和家屬安全責任等，日精項目部（簡稱甲方）與員工：___ _____（簡稱乙方）達成如下協議：
1、乙方如需帶家屬入住，須事先向甲方提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。
2、乙方家屬入住宿舍，乙方負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由乙方自行承擔責任，除因甲方承租房屋或購置設備本身的故障造成乙方家屬的傷害，甲方可協助乙方對房屋出租方或設備供應商進行索賠外，甲方概不負責。
3、乙方應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守甲方規章制度。
4、乙方家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：
A、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；
B、自覺維護宿舍區的'整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；
C、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；
D、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。
5、乙方應主動告知其家屬甲方制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求乙方家屬嚴格遵守，且乙方負有對其家屬的督導責任。
如乙方家屬違反宿舍管理規定，經甲方管理人員勸導后仍再犯者，甲方將取消乙方家屬的住宿資格。乙方應在甲方通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則甲方有權一并取消乙方的住宿資格；
6、本協議經甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。協議一式二份，甲、乙方各執一份，具有同等效力。
甲方代表（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：
年 月 日
留守兒童監護人責任承諾書 5
為確保自己孩子的安全和學校傳染病防治、安全工作措施落實到位，維護學校正常的教學秩序和社會穩定，我承諾：按照英才實驗小學的各項安排部署，依法履行監護職責，按照學校對學生進行安全教育、管理的各項要求，扎實做好自己孩子的安全管理和各類傳染病的防治工作。具體如下：
1、人身安全：
①我已經清楚學校的作息時間，承諾監督子女嚴格遵守學校作息時間，按照以下規定時間監管孩子安全，如發生任何意外由家長全權負責。
每天上午7：30、下午2：40分前(冬令時間為下午2:10前)保證孩子不離開家長的.管理，如有孩子違反以上時間提前到達學校大門外的，我將聽從學校按照管理制度的處理，并全部承擔所有孩子發生事故的責任。
我承諾孩子上學、放學由我負責送接(上午11：10、周一、周五下午4:30分，周二—周四下午6：00接孩子)。
我承諾孩子放學后按時返回家中，不在街上玩耍，不到危險的地方，保證孩子有人管理，不出現人身傷害。
學校作息時間：上午預備：7：30 下午預備：2：50
中午：一、二年級：11：10放學 三—六年級：11:20 放學
下午：周一 、周五4：50放學 周二—周四： 6:10放學
�、诤⒆由蠈W、放學路途安全，由我監管負責。堅決不雇傭無證經營人員和無標識車輛接送孩子。(學生12周歲以下不得騎自行車上學，16周歲以下不得騎摩托車、電動自行車上學。)③嚴禁孩子私自游泳或做危險游戲，放學后、節假日或者假期出現安全事故，由我自行負責。
2、傳染病防治：
�、傥掖_保孩子在身體健康的情況下到校學習，如果發現孩子身體狀況、行為、情緒等有異常情況，立即履行向學校、班主任報告的監護職責，立即采取有效措施，履行教育孩子的責任，確保孩子的人身安全。
�、诿刻毂O管孩子的早餐、午餐、晚餐要吃飽吃好，合理營養，以保證孩子身體能夠承擔學習任務的完成。不給孩子零花錢，幫助孩子養成不買零食、不亂花錢、勤儉節約的好品德。如孩子自行在校外購買食品(物、飲料)，出現中毒和病變事故，由我負責。
③落實對孩子身體情況的晨檢、午檢、晚檢，發現孩子傳染病疑似(發熱、出疹、水痘、腮腺腫大等)病癥，做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”。在第一時間向班主任報告，立即到洛陽市中心醫院進行救治，立即進行家庭隔離、消毒工作，對孩子使用的桌椅、物品等進行徹底消毒。
④堅持家庭衛生的大掃除，堅持每天開窗通風、餐具消毒、被褥殺菌。做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風、曬衣被”的衛生習慣。
甲方代表（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：
年 月 日
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